□ 本報記者 張守坤

“深入實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，擴大普惠養(yǎng)老服務供給，積極發(fā)展農村養(yǎng)老服務，實施中度以上失能老年人養(yǎng)老服務消費補貼項目”“推行長期護理保險制度”……今年的政府工作報告中，多次提到“養(yǎng)老”一詞。

而在此前，2025年，民政部、財政部就聯(lián)合印發(fā)通知，明確通過中央和地方財政資金向符合條件的失能老年人發(fā)放養(yǎng)老服務消費補貼。這是我國首次在國家層面以消費補貼形式支持失能老年人照護服務。

失能老年人照護問題，為何受到國家層面的長期重點關注?

據(jù)統(tǒng)計，我國失能老年人約3500萬人。穿衣、洗漱、進食、翻身、排便……每一件看似簡單的小事，都需要照料者幫扶。照護的重擔、經(jīng)濟的壓力和精神層面的煎熬是不少失能老年人家庭必須面對的現(xiàn)實。全國政協(xié)委員、湖北第二師范學院院長鄭軍向《法治日報》記者介紹，“一人失能，全家失衡”道出了現(xiàn)實困境——失能不僅影響老年人生活質量，更讓照護者身心俱疲。

該如何更好結合實際出臺具體政策，讓更多失能老年人得到有效照護?今年全國兩會期間，記者采訪了多位全國人大代表和全國政協(xié)委員，他們就此進行了思考并作出了回答。

健全救助體系

養(yǎng)老服務關乎民生福祉，牽動千家萬戶?！吨泄仓醒腙P于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十五個五年規(guī)劃的建議》提出，要完善空巢老人服務保障體系，加強公共設施適老化和無障礙改造。近年來，多地聚焦基本養(yǎng)老服務體系硬件提升，用實打實的設施改善，為失能老年人筑牢幸福養(yǎng)老防線。

在鄭軍看來，要想讓失能老年人得到更好照護，應當進一步強化硬件支撐，推動從“有”到“好用”。

“要強化場景驅動創(chuàng)新。推動‘硬件—軟件—服務’產業(yè)鏈貫通，鼓勵研發(fā)與居家、社區(qū)、機構深度融合的解決方案。重點攻關人工智能、人形機器人在生活照料、康復護理中的應用，讓智能設備成為護理員‘增效器’?！编嵻娞岢?，應注意補齊農村設施短板。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面推動醫(yī)養(yǎng)結合機構建設，推廣“縣級醫(yī)院在養(yǎng)老機構設立科室、派駐醫(yī)護團隊、配備救護車”模式。

全國政協(xié)委員、政協(xié)天津市第十五屆委員會副主席張金英建議，針對80歲以上高齡失能、無自理能力老年人，可以搭建精準應急響應與安全守護體系，打造“互聯(lián)網(wǎng)+居家失能老年人智慧照顧”平臺，依托即時通信類App、養(yǎng)老服務App開展遠程服務與管理，優(yōu)先覆蓋高齡失能、失獨等特殊困難老年人家庭，確保老年人突發(fā)健康狀況時居委會、社區(qū)第一時間發(fā)現(xiàn)、響應并處置。

資金保障同樣重要。今年的政府工作報告提出，繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基礎養(yǎng)老金最低標準。中央財政將安排1.25萬億元補助資金，確保養(yǎng)老金按時足額發(fā)放。

全國人大代表、海南省儋州市白馬井鎮(zhèn)學蘭村黨支部副書記吳少玉建議，穩(wěn)步提高基本養(yǎng)老金標準，對高齡失能獨居老年人增發(fā)專項補貼，同時筑牢醫(yī)保與大病救助的防線，簡化醫(yī)保報銷流程。

全國人大代表、北京金誠同達(西安)律師事務所主任方燕長期關注失能老年人照護問題，她曾提出多項有關建議。比如健全分層分類的社會救助體系，將符合條件的失能老年人納入相應社會救助范圍，予以救助;推動地方探索通過政府購買服務等方式，為經(jīng)濟困難的失能老年人等提供必要的訪視、照料服務等。

“目前很多建議得到了相關部門的回應和落實，失能老年人的生活品質有了很大提升。”方燕說。

優(yōu)化人才政策

近年來，不少地方通過政策扶持、多渠道引才及分層培育，加強養(yǎng)老護理員隊伍建設，取得可喜成績。但據(jù)《2025養(yǎng)老護理員職業(yè)現(xiàn)狀調查研究報告》數(shù)據(jù)顯示，未來養(yǎng)老護理員仍存在較大缺口。

全國人大代表、江蘇省南通市崇川區(qū)美適心福愛護理院護士長李楠楠建議，推動全國衛(wèi)生類高職院校向康養(yǎng)職業(yè)大學轉型。可先行在老齡化程度高、衛(wèi)生職教資源豐富的省份、具有代表性的特大中心城市選擇若干所代表性院校開展轉型試點，形成可復制、可推廣的模式，進而帶動全國衛(wèi)生類高職院校面向康養(yǎng)產業(yè)實現(xiàn)成功轉型和高質量發(fā)展。

張金英建議，優(yōu)化專業(yè)人才柔性執(zhí)業(yè)政策，破除醫(yī)療機構人員參與養(yǎng)老照護服務的執(zhí)業(yè)限制，明確醫(yī)生、護士可通過兼職、遠程會診等形式參與照護服務，兼職薪酬按市場化標準核算，納入個人合規(guī)收入范疇。聚焦農村照護痛點，實施“鄉(xiāng)村照護人才定向培養(yǎng)計劃”，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為依托，開展“鄉(xiāng)村護理員”專項培訓，覆蓋實用技能，實現(xiàn)農村行政村持證護理員本土化，農村失能老年人就近照護。

全國人大代表、湖北省黃石市殘聯(lián)主席團副主席李莉告訴記者，可以發(fā)展城市互助式養(yǎng)老，將低齡健康老年人從“服務對象”轉變?yōu)椤胺樟α俊薄?/p>

建立護理機制

在居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構養(yǎng)老三種方式中，目前，大多數(shù)老年人選擇居家養(yǎng)老，但很多家庭照護能力嚴重不足。

在張金英看來，為瞄準居家照護需求，精準保障失能老年人“老有所依”，可以建立精準服務與“一人一策”照護體系，堅持政府引導、市場運營、社會參與原則，制定涵蓋生活照料、醫(yī)療護理、精神慰藉的居家養(yǎng)老需求清單，由老年人及家庭自主勾選，實現(xiàn)服務精準對接。還可以推進醫(yī)養(yǎng)結合與預防干預，為每位有居家照護需求的老年人建立“一人一檔”健康檔案，推動社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供上門康復指導、延續(xù)性護理服務，提升家屬照護專業(yè)能力。

由于高齡群體尤其是失能老年人往往存在“多病共存、康復周期長、治療需求復雜”的痛點，鄭軍據(jù)此建議，應做實家庭支持與醫(yī)養(yǎng)融合。

“全面開展家屬技能培訓，免費提供壓瘡護理、用藥安全等核心技能培訓，由村醫(yī)或社區(qū)護士定期指導;推進醫(yī)療資源下沉，推廣家庭病床與‘互聯(lián)網(wǎng)+護理服務’;鼓勵養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構或建立協(xié)作關系，建立急救綠色通道;打通康復護理銜接，建立醫(yī)院—養(yǎng)老機構—家庭的連續(xù)性護理機制?！编嵻娬f。

“隨著各類政策落地和照護體系不斷完善，失能老年人照護難題正迎來系統(tǒng)性破局。相信在看得見的將來，每一位失能老年人都能獲得更好照護，每一位失能老年人都能安享幸福晚年。”全國政協(xié)常委、貴州省政協(xié)副主席趙德明說。