李春雷

近幾年，每逢暑期都會迎來一股醫(yī)美熱潮。“雙眼皮手術爆單”“打瘦臉針要搶號”等現(xiàn)象屢見不鮮，然而“黑醫(yī)美”亂象也在潛滋暗長。據(jù)媒體近期報道，一名女孩在酒店接受非法注射后當場暈厥，險些喪命。并且“黑醫(yī)美”背后還隱藏著一條以“零基礎速成”“包教會”為幌子的培訓灰色產業(yè)鏈，只要交錢，零基礎學員培訓三四天就能拿到合格證上崗，這也凸顯了醫(yī)美行業(yè)整治的迫切性。對此，公安部表態(tài)將采取有力措施，嚴厲打擊相關違法犯罪活動，切實保障人民群眾的生命健康安全。

隨著人們對自我形象關注度的提升，“美容經濟”在近年來得以迅猛發(fā)展。根據(jù)《醫(yī)療美容服務管理辦法》，醫(yī)療美容可分為手術類（重整形）和非手術類（輕醫(yī)美）。目前，我國輕醫(yī)美市場占比遠超手術類美容整形市場，其中注射類醫(yī)美產品更是市場熱點。有關數(shù)據(jù)統(tǒng)計，2023年我國醫(yī)美注射行業(yè)的市場規(guī)模增至670億元，年均復合增長率為21.4%。其中，玻尿酸和肉毒素類產品占據(jù)主導地位，再生類醫(yī)美產品如聚乳酸、膠原蛋白等，因其長效性和自然性，市場接受度亦逐年提高。

在如此繁榮的市場和巨大的利潤空間背后，各類違法犯罪活動也日漸猖獗。從上游的制假售假，到中游的非法行醫(yī)，再到下游的虛假宣傳和詐騙，犯罪鏈條貫穿整個產業(yè)鏈。例如，非法醫(yī)美場所使用的醫(yī)美設備多為假劣產品，而制假售假與非法從業(yè)、虛假廣告、借“醫(yī)美貸”詐騙等違法犯罪相互交織，導致醫(yī)美事故頻發(fā)，嚴重威脅消費者生命健康，破壞行業(yè)發(fā)展。

針對這些亂象，各地各有關部門采取行動依法予以打擊，全力捍衛(wèi)醫(yī)美市場健康。但醫(yī)美領域違法犯罪形勢依然嚴峻，這意味著僅靠單一的打擊手段遠遠不夠，需要多主體協(xié)同治理。構建“政府、市場、社會”協(xié)同的金字塔架構，讓“有為的政府、有效的市場、有機的社會”各司其職，才是治本之策。

在治罪層面，有關部門需發(fā)揮主導作用。一方面，通過司法解釋與指導性案例回應實踐爭議、指導執(zhí)法司法實踐。目前，部分一線辦案機關進行了有益探索。比如，在一些涉肉毒素產品案件中，嫌疑人不僅未經許可非法購入國外肉毒素產品，且在儲運過程中未按規(guī)定采用冷鏈運輸和低溫存放，極易引起藥物變質，對消費者健康構成威脅。對此，辦案部門引入專家評估意見，認定此類涉案行為屬于最高人民法院、最高人民檢察院《關于辦理危害藥品安全刑事案件適用法律若干問題的解釋》中“足以嚴重危害人體健康”的情形，達成“專家團隊出具意見、藥監(jiān)部門官方認定、公安部門依法立案”的共識，從而突破定罪難點、打通辦案渠道，為打擊此類犯罪提供了有益經驗。

另一方面，須繼續(xù)強化行政執(zhí)法與刑事司法銜接，強化公安機關與藥品監(jiān)管、市場監(jiān)管等部門的協(xié)調溝通，突出聯(lián)動優(yōu)勢，強化部門協(xié)同，專案專辦，形成跨警種、跨部門、多聯(lián)動的工作模式，形成“打源頭、端窩點、摧網絡、斷鏈條、追流向”的打擊治理合力。

在治理層面，市場與社會的作用不可或缺。有關機構和企業(yè)需明確主體責任，規(guī)范經營秩序，在醫(yī)美產品的采購、存儲、使用等各環(huán)節(jié)建立嚴格的內控機制，對合作醫(yī)療機構和從業(yè)人員的資質進行全面核查，杜絕為追求利潤而降低標準的行為。同時，要積極投入研發(fā)，提升醫(yī)美產品的質量和安全性，以優(yōu)質的產品和服務贏得市場，從根本上擠壓“黑醫(yī)美”產品的生存空間。

行業(yè)協(xié)會則應在藥械質量把控、從業(yè)規(guī)范制定等方面主動作為，結合大數(shù)據(jù)分析，借鑒食品安全行業(yè)治理模式，通過行業(yè)協(xié)會官微等渠道，推介優(yōu)質醫(yī)美機構，提醒警示違法違規(guī)醫(yī)美動態(tài)，努力營造依法誠信經營的行業(yè)正氣。同時，對違規(guī)企業(yè)和個人進行行業(yè)內通報批評和多種形式的懲戒，形成有效的行業(yè)約束。

各有關方面還要加大科普宣傳力度，向消費者普及醫(yī)療美容的基本知識、風險防范要點以及合法醫(yī)美機構的識別方法等，提升消費者對醫(yī)美的認識以及對“黑醫(yī)美”的自我防范能力，讓理性消費與維權意識成為抵制亂象的“防火墻”。

（作者系中國人民公安大學教授、食品藥品與環(huán)境犯罪研究中心主任）