法治日報(bào)全媒體記者 廉穎婷 通訊員 趙雙林 何紅英

日前，國際首部《離斷肢體體外保存修復(fù)臨床實(shí)踐指南（2025版）》（以下簡稱《指南》）在《中華醫(yī)學(xué)雜志》用中英文同時發(fā)布?！吨改稀酚山夥跑娍傖t(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心骨科醫(yī)學(xué)部顯微外科牽頭，聯(lián)合中華醫(yī)學(xué)會顯微外科分會、北京醫(yī)學(xué)會顯微外科分會共同制訂，首次明確提出并正式規(guī)范離斷肢體體外保存修復(fù)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，對提升我國斷肢再植診療水平具有積極推動作用。

《指南》是我國顯微外科領(lǐng)域取得的標(biāo)志性成果。在將近一年時間里，骨科醫(yī)學(xué)部唐佩福院士團(tuán)隊(duì)瞄準(zhǔn)領(lǐng)域前沿技術(shù)，聚焦破解臨床重難點(diǎn)問題，嚴(yán)格按照國際通用標(biāo)準(zhǔn)和程序方法，組織來自全國頂尖平臺的骨科、顯微外科、整形外科及循證醫(yī)學(xué)等學(xué)科的111位知名專家，開展多輪次系統(tǒng)評價、專門訪談、深入討論，全面充分地檢索中英文文獻(xiàn)57萬余篇，最終納入121篇高質(zhì)量證據(jù)，形成13條達(dá)成高度共識的推薦意見。

圖為顯微外科張建政主任團(tuán)隊(duì)在查房。鞠文富 攝

《指南》表明，離斷肢體體外保存修復(fù)臨床實(shí)踐領(lǐng)域已實(shí)現(xiàn)從傳統(tǒng)“6小時冷缺血極限”的被動保存，向“可調(diào)控、可修復(fù)、可長期維持活性”的系統(tǒng)工程轉(zhuǎn)變，成功探索出“保存修復(fù)一體化”全新路徑，在復(fù)雜創(chuàng)傷和多發(fā)傷救治中形成具有中國特色的解決方案。《指南》成果不僅系統(tǒng)性拓展了離斷肢體再植時間窗，還重塑了體外保存的科學(xué)認(rèn)知與技術(shù)框架，使我國在該領(lǐng)域由技術(shù)應(yīng)用者逐步邁入具有國際影響力的原創(chuàng)與規(guī)范制定行列。

《指南》指導(dǎo)性強(qiáng)，源于骨科醫(yī)學(xué)部深厚的戰(zhàn)傷救治理論和高超的臨床研究水平。1981年，時任骨科主任朱盛修研究創(chuàng)立“離肌皮瓣重建手內(nèi)肌功能”和“火器性周圍神經(jīng)修復(fù)”醫(yī)學(xué)技術(shù)，獲得國家科技進(jìn)步獎一等獎，從此奠定解放軍總醫(yī)院顯微外科技術(shù)全國領(lǐng)先地位。四十多年來，一代代骨科人傳承老一輩人民軍醫(yī)好作風(fēng)，顯微外科團(tuán)隊(duì)在靜態(tài)冷藏保存技術(shù)、低溫保存液浸泡技術(shù)、深低溫冷凍技術(shù)、機(jī)械灌注技術(shù)、臨時血管轉(zhuǎn)流技術(shù)、自體異位寄養(yǎng)技術(shù)和異種交叉循環(huán)研究等方面取得突破性進(jìn)展。每年治療嚴(yán)重肢體損傷及骨折相關(guān)感染200例以上，斷肢、指再植成功率高達(dá)90%以上，應(yīng)用數(shù)字化技術(shù)結(jié)合顯微技術(shù)進(jìn)一步提高嚴(yán)重肢體損傷治愈率，提高患者康復(fù)水平和生活質(zhì)量。

近年來，他們牽頭編寫國際指南3部，團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)2項(xiàng)，發(fā)明專利5項(xiàng)，軟著4項(xiàng)，SCI及核心期刊數(shù)十篇，影響因子最高11.7分。

資料顯示，現(xiàn)代戰(zhàn)爭中有四分之一的戰(zhàn)傷需要用到顯微救治技術(shù)，處在救治鏈條首位的離斷肢體體外保存修復(fù)是提高肢體再植和移植成功的關(guān)鍵。顯微外科主任張建政表示，作為全軍唯一以顯微外科技術(shù)為特色的獨(dú)立亞?？疲麄兪冀K牢記向戰(zhàn)為兵、保障打贏職責(zé)使命，堅(jiān)持戰(zhàn)場救治需要什么就創(chuàng)新研究什么，緊扣作戰(zhàn)保障與官兵就診需求加強(qiáng)顯微核心救治能力建設(shè)，持續(xù)提升打贏貢獻(xiàn)率。